業務時間:8:30~17:15 (土・日・祝日は業務を行っておりません。)
スキー教室への参加をご希望される方は下記のフォームに必要事項をご入力いただき、送信ボタンを押してください。
※ある場合、品目と症状を全て入力してください。【記入例:生卵・食べるとかゆみがでる(加熱したものや加工したものは可)】
※ある場合
・病名
・いつ頃からですか?
・薬は飲んでいますか?
・発作が起こりそうなときは?自分でわかるわからない
・発作の時どのようにしていますか?
・発作の頻度,最後におきたのはいつですか?
私は、つくば市子どものスキー教室に参加するにあたり、以下の条件を同意します。
上記の内容に同意します。 ※内容をご確認のうえ、上記チェックボックスにチェックを入れてください。
※個人情報に関しましては今回の旅行以外使用致しません。終了後速やかに処分致します。